Имеются ли у ребенка основания "претендовать" на  диагноз ММД (Минимальная мозговая дисфункция - гиперактивность)?

Как вести себя родителям, если у ребенка диагноз ММД.

Вспомните:                                                                                                                 
Возможно, на первом году малыш вызывал беспокойство у врачей в связи с повышенной возбудимостью,  нарушениями мышечного тонуса,  гипертензионным, синдромом или другими   проявлениями, так   называемой  перинатальной  энцефалопатии. И если да, не пренебрегали ли  вы их рекомендациями, считая, что "само пройдет"?    

Ваш ребенок засыпает с трудом, обычно просыпается несколько раз за ночь, ворочается и вскрикивает  во сне. Скорее всего он рано (до 6 лет)  отказался от дневного сна.  

Шумным и беспокойным, а подчас прямо-таки агрессивным поведением напоминает маленького разбойника, не признает запретов, ему трудно сосредоточиться на книге или настольной игре, требующей повышенного внимания и терпения.   

Часто бывает не в настроении, плачет и капризничает по малейшему поводу, выглядит хмурым как осенний день и  отличается  рассеянностью.    

Чувствует и ведет себя неважно при перемене погоды и магнитных бурях. Периодически жалуется на головную боль, носит шапки и панамки большего размера, чем сверстники 

(окружность головы годовалого ребенка в норме - 46 см, 

в 2 года - 48 см,

в 3-4 года-49 см,

в 5 лет-50 см,

в 10 лет-51 см  -  а затем она увеличивается примерно на 1 см в год до  "взрослой" величины - 55-58 см). 

Плохо приживается в детском коллективе, с трудом привыкает к новой  обстановке.  Кажется неловким и неуклюжим, не вписывается в подвижные игры, требующие    слаженности движений.  

Быстро стаптывает обувь, при ходьбе немного косолапит (ставит ноги носками внутрь), нагружает не всю стопу целиком, а только ее внутренний  край и носочки.   

Заикается или неправильно произносит слова, не так хорошо, как хотелось бы, запоминает детские  стихи,  не может внятно пересказать отрывок из только что прочитанной сказки.

Перед засыпанием ритмически покачивает головой или раскачивается туловищем, сосет пальцы, обкусывает ногти, машинально перекатывает в руках мелкие предметы или наматывает прядь волос на палец, гримасничает - словом, замечен во вредных привычках.    

Если некоторые из этих проблем (необязательно все сразу!) есть у вашего дошколенка, не откладывайте визит к невропатологу до 6 - 7 лет.   И чем раньше это сделать, тем лучше.    
 
Если проглядели ее в детсадовском возрасте, еще не все потеряно для начинающего школьника. Просто лечиться и учиться нужно будет одновременно. Когда придет время переводить подросшее дитя в поликлинику для взрослых, врачи обязательно "снимут" диагноз "ММД", констатируя выздоровление. От вас, мама и папа, зависит, чтобы оно не растянулось на долгие школьные годы, а произошло как можно скорее! 

Рекомендации по организации режима дня и места для занятий Вашего ребенка:

Установите очень четкое расписание повседневных дел. Составьте распорядок дня, в котором  определите время  утреннего подъема, часы  для еды, игры и т.д. Следуя этому расписанию, проявляйте гибкость и упорство, т.к. ребенок  все равно будет его нарушать.

Постарайтесь выделить для ребенка комнату или ее часть, которая будет собственной, особой территорией. Избегайте при этом ярких цветов и сложных композиций в оформлении этой комнаты. Поставьте рабочий стол  так, чтобы ребенок видел  перед собой гладкую пустую стену, на которой ничто его не отвлекает. Очень хорошо организовать в его комнате спортивный уголок. 

Учите ребенка выполнять новые или сложные задания, используя для этого  сочетание практических действий с коротким, ясным объяснением в спокойном тоне. Повторяйте эти уроки. Проявляйте терпение, т.к. для  закрепления различных  навыков и умений ребенку с повышенной   активностью требуется больше времени, чем для здоровых детей.

Предлагайте ребенку не больше одного дела одновременно. 

Избегайте по возможности больших скоплений людей. Магазины, рынки и т.п. оказывают на ребенка чрезмерно возбуждающее действие.

Оберегайте ребенка от переутомления, т.к. оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию  двигательной активности. Не позволяйте ему  подолгу сидеть у телевизора или у компьютера. 

Старайтесь, чтобы ребенок высыпался. Недостаток сна ведет к еще большему ухудшению внимания и  самоконтроля.

Специальная поведенческая программа. 

Изменение психологического микроклимата в семье.

-    Уделяйте ребенку достаточно внимания.

-    Проводите свободное время всей семьей.

-    Не допускайте ссор в присутствии ребенка.

Придумайте гибкую систему вознаграждений за хорошо выполненное   задание и наказаний за плохое поведение. Можно использовать балльную  или знаковую систему вознаграждения. Заведите дневник   самоконтроля и отмечайте в нем вместе с ребенком его успехи дома и в  школе. 

Не прибегайте к физическому наказанию, ваши отношения с ребенком   должны основываться на доверии,  а не на страхе.

Определите для ребенка круг обязанностей, которые имеют существенное  значение для его развития, задания должны быть в пределах  его  возможностей, а исполнение обязанностей следует держать под   постоянным наблюдением и контролем.

Воспитывайте в ребенке навыки самоуправления гневом и агрессией, развивайте у него осознанное торможение, учите  контролировать себя. Перед тем, как что-то сделать, пусть посчитает от 1 до 10.

Старайтесь расшифровать сигналы, предупреждающие возможности  взрыва в поведении ребенка, спокойно вмешивайтесь в ситуацию, чтобы избежать неприятностей, постарайтесь отвлечь его и спокойно обсудить возникшую конфликтную ситуацию. 

Ограничивайте число товарищей по играм одним, самое большое, двумя  детьми одновременно, лучше  всего приглашать детей к себе в дом, т.к. здесь вы можете обеспечить контроль за ситуацией.

Не нужно принуждать таких детей читать, писать, заниматься раскрасками,  имеется в виду, прямо заставлять. А вот создавать косвенные условия для  такой деятельности важно.

Если ребенку трудно учиться, не требуйте от него высоких оценок по  всем   предметам,  достаточно иметь хорошие  отметки  по 2-3 основным.

Давайте ребенку больше возможности расходовать избыточную энергию, полезна ежедневная  физическая активность на  свежем воздухе –  длительные прогулки, бег и т.д., но не переутомляйте его.

Воспитывайте у ребенка интерес к какому–либо занятию. Ему важно   ощущать себя умным и  компетентным. 

Помните, вербальные средства убеждения, призывы, беседы редко  оказываются результативными. Для гиперактивных  детей наиболее   действенными будут средства убеждения "через тело”: лишение   удовольствия,  лакомства, привилегий;  запрет на приятную деятельность   (компьютер, телефонные разговоры и т.д.); прием "выключенного времени”  (досрочное отправление в постель); внеочередное дежурство по кухне и т.д.

Помните, что вслед за понесенным наказанием необходимо эмоциональное   подкрепление, знаки "принятия”. 

Помните, что невозможно добиться исчезновения  гиперактивности,  импульсивности и невнимательности за несколько месяцев и даже за несколько лет, признаки гиперактивности исчезают по мере  взросления,  а импульсивность и дефицит внимания могут сохраняться и во взрослой  жизни.

Важно научить ребенка управлять своими эмоциями и поведением, контролировать отрицательные черты характера, развивать особенности личности.

И еще:

Проявляйте достаточную твердость и последовательность в воспитании.

Следите за своей речью, говорите всегда медленно, спокойным голосом.

Старайтесь, по возможности, держать свои эмоции в охлажденном состоянии, укрепляя нервы для того, чтобы выдержать ожидаемые эксцессы.

В своих отношениях с ребенком старайтесь придерживаться "позитивной  модели”, хвалите его в    каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте даже незначительные успехи, помните, что гиперактивные дети игнорируют выговоры и  замечания, но чувствительны к  малейшей похвале.

Не давайте ребенку категорических указаний, избегайте непрерывного  отрицательного реагирования, чаще говорите "да”,   избегайте слов "нет”,  "нельзя”, "прекрати”.

Стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии.

Избегайте завышенных или, наоборот, заниженных требований к ребенку, старайтесь  ставить перед ним задачи,   соответствующие его способностям. 

Реагируйте на действия ребенка неожиданным способом (пошутите, повторите действия   ребенка, сфотографируйте его, оставьте в комнате  одного и т.д.).

Не настаивайте на том, чтобы ребенок обязательно принес извинение за проступок.

Помните, ваше спокойствие – лучший пример для ребенка!
Примите как данность, что у ребенка слабая нервная система. Поверьте: он и рад бы стать паинькой, да с самим собой у него сладу нет. Будьте ровны и доброжелательны, проявляйте выдержку и не обостряйте "пиковые" ситуации. Примерно в трети конфликтов уступайте и только иногда запрещайте. 

Все без исключения домашние должны неукоснительно придерживаться единой стратегии воспитания, чтобы детскую психику не "штормило" от педагогических разногласий взрослых.

Ребенку надо ложиться спать, вставать по утрам, есть, ходить на прогулку в одни и те же раз и навсегда определенные часы. Привычные действия служат своеобразными сигналами точного времени, синхронизирующими работу нервной системы, а отступления от режима вносят разлад в нервные процессы. 

Заранее предупреждайте ребенка обо всех переменах: посещении врача, поездках, если планируете пригласить няню, отлучиться по делам, переставить мебель в детской, избавиться от лишних игрушек... Это даст ему время подготовиться к предстоящему событию и исключит ненужные конфликты. 

Приглашая гостей, постарайтесь, чтобы привычный детский распорядок не нарушался, а контакт с пришедшими был минимальным.

Возьмите под контроль общение со сверстниками. Оно должно быть не продолжительным и не утомительным. Водить дружбу с расторможенными детьми противопоказано. Они будут "заводить" друг друга и от такого контакта больше потеряют, чем приобретут. Пусть товарищ по играм будет спокойным, не агрессивным, лучше на 1-2 года постарше.

Никогда не выясняйте отношений в присутствии ребенка - ссоры взрослых до крайности истощают детскую психику. 

Очень важно, чтобы в воспитании активно участвовал папа. Маме, задерганной капризами единолично исполнять эту обязанность не под силу: ей требуется хотя бы пару часов отдохнуть: побыть одной, расслабиться, отвлечься. 

Наложите запрет на телевизор и компьютерные игры: мелькание кадров (даже когда сериал смотрят взрослые, а ребенок занимается своими делами в той же комнате) может при минимальной мозговой дисфункции спровоцировать судорожный приступ. 

Не берите ребенка в загран-туры и не загорайте с ним на солнцепеке: лучший отдых для него - на даче в кружевной тени родных рябин да берез.

Организуйте детский досуг с пользой для здоровья, выделив время для занятий физкультурой, плаванием и подвижных игр на свежем воздухе, улучшающих координацию и точность движений.

Пусть побольше рисует, вырезает, лепит, складывает картинки из мозаики и пазлов, занимается конструированием - это поможет разработать мелкую моторику рук, развить зрительную память и пространственную ориентировку.

Размеренный ритм гармонизирует и оздоравливает нервную систему. По этой же причине полезны занятия бальными танцами и художественной гимнастикой (девочки)

К  весеннему равноденствию

Для детей, страдающих ММД, весна - не лучшее время года. Когда организм перестраивается на работу в новом температурном и световом режиме, ослабленная нервная система, отвечающая за адаптацию к переменам, испытывает двойное напряжение.

В такие моменты ребенку труднее контролировать поведение и эмоции, он быстрее утомляется, жалуется на головную боль, приносит из школы плохие отметки.   

Особенно тревожно, если сезонное ухудшение совпало с экзаменами или периодами быстрого роста - так называемого физиологического вытяжения- (первый - в 5-6, второй -в 12-14 лет), предъявляющими повышенные требования к детскому организму.

Посоветуйтесь с невропатологом о том, как избежать сезонных срывов. Возможно, врач порекомендует 2 раза в год в течение месяца принимать: 

- успокаивающие средства - настой корня валерианы, травы пустырника, зверобоя или гомеопатические;

- мочегонные лекарства или аптечные сборы трав аналогичного действия;

-  препараты, стимулирующие обмен веществ в клетках головного мозга и  улучшающие  мозговое кровообращение;

-  витаминные комплексы и адаптогены.

Какие лекарства из этого списка и в какой дозе нужны ребенку, решит специалист.

Но вот курс так называемой гидротерапии можете провести сами.

Ребенку понравится принимать лечебные ванны через день в течение месяца. Условия такие: температура воды - 36-37', первая процедура - не дольше 3-5 минут, затем постепенно увеличивается до 10-15 минут. Проследите, чтобы не погружался в воду по самые плечи: верхняя часть грудной клетки и область сердца должны оставаться над поверхностью.

Эффект будет сильнее, если добавите в ванну успокаивающий настой из мяты, пустырника, зверобоя или корня валерианы, заваренный из расчета столовая ложка сырья на 1 л воды. 

Хвойная снимет напряжение, окажет расслабляющее действие на нервную систему возбудимого ребенка (полоска стандартного брикета или чайная ложка натурального жидкого хвойного экстракта на 10 л воды)

Соляная прогонит слабость, сделает вялого и безучастного ребенка более собранным, обострит внимание и память. Готовят ее из расчета 2 столовые ложки поваренной или морской соли на 10 л воды.

После процедуры ополосните ребенка водой на 1° прохладнее, чем в ванне, слегка "промокните" махровым полотенцем, не растирая, наденьте пижаму и уложите в постель. Сладкий сон, приятное пробуждение и прилив сил утром ему гарантированы!